急性動脈血栓塞栓症

・下肢痛、脈拍不触の方→緊急に（当日手術の可能性あり）

閉塞性動脈硬化症

・安静時痛、下肢潰瘍、壊死のある方→なるべく早期に
・間欠性跛行で脈拍弱い方→都合のよい日に

腹部大動脈瘤

・突然の腹痛でエコー、CTで動脈瘤のある方（破裂）→緊急に（当日手術）
・無症状でCT上4cm以上ある方→都合のよい日に

※急性期の場合はそのまま入院となり検査、手術に移行します。
慢性の方は検査や手術のための入院を予約いたします。

深部静脈血栓症

・1週間以内の発症→なるべく早期に
・１週間以上経過→できれば早期に

下肢静脈瘤

・下肢痛のある方、潰瘍のある方→なるべく早期に
・慢性的な瘤の方→都合のよい日に

※可能なら当日血管エコーをおこない確定診断をつけますができない日もあり検査日予約をして帰宅していただくこともあります。
発症早期の深部静脈血栓症はそのまま入院していただき抗凝固療法を開始いたします。

下肢閉塞性動脈硬化症

「動脈硬化で足がくさってくる！」
動脈とは酸素をたくさん持った血液を心臓からからだのすみずみにまでおくるための血管です。
この動脈がいろんな要因によって硬くなってくることを動脈硬化といいます。
硬くなるだけならいいのですが動脈壁が徐々に内腔に向かって厚くなり（主に血中の脂肪成分が付着してくる）血液の通る道を狭くするとさまざまな障害をきたします。
足の動脈がつまってくる（「閉塞性動脈硬化症」といいます）と以下のような症状がでてきます。
第一段階：足が冷たく感じる、第二段階：ある距離を歩くと必ず足がだるくなる、第三段階：じっとしていても足が痛くなる、第四段階：足の先から細胞が死んでくる（“くさってくる”）。
第一、第二段階で発見されれば薬を飲むことや運動をすることで進行を遅らせることができますが、第三段階や第四段階までくるとできるだけ早期に足の動脈の手術をしなければ膝や太ももで足を切断しないといけなくなることもあります。
足の動脈の手術というのは狭くなった、またはつまった部分の動脈を飛び越して新たな血液の道筋をつける「動脈バイパス術」です。
この手術がうまくいくとどんな治療でも治らなかった足先の痛みや傷がみるみるうちによくなり、退院して日常の生活にもどれる、買い物や旅行にもいけるようになります。ですからこの病気は早期に発見して適切な治療を受けることが一番です。気になる方はいつも診てもらっている先生に相談して必要なら血管の専門病院に紹介してもらってください。しかし一番重要なことは動脈硬化を進行させないような日々の生活様式であることもお忘れなく。

腹部大動脈瘤

「知らないうちにおなかの中に爆弾が！」
動脈硬化では細い血管はより細くなりつまってくるのですが、太い血管では内腔がだんだん拡がってくることがあります。
おなかの中の大動脈が拡張してくる腹部大動脈瘤がその病気です。
膨れてくるとどうなるか、風船をどんどん吹いて膨らませていくこと想像してください。
膨らむにつれて壁が薄くなり最後には破裂してしまいます。
動脈瘤も一定の大きさ以上になると破裂して血液がおなかのなかにでてしまい血圧が低下して、放っておくと死にいたります。
この病気がむずかしいのは破裂するまでほとんど症状がでないので知らず知らずのうちに大きくなっていることです。
たまたま他の検査で見つかる人は幸運で、無症状のうちに手術をして膨らんだ血管を人工血管に取り替えることで破裂を未然に防ぐことができます。
無症状のうちにこの手術をするとほとんどの方が約10日間で元の生活にもどれるのですが、破裂してからでは3分の１ぐらいの人しか死を免れることができません。
また、この病気には同じ動脈硬化によって起こってくる心臓の病気（狭心症）の合併が非常に多く（当院では約7割）、動脈瘤とともに心臓のチェックも必要となってきます。
しかし逆に言うと動脈瘤がわかったおかげで将来発症するかもしれない心臓病も事前に発見され治療が開始できる、ということになります。
まさに早期発見で命が助かる病気です。

急性四肢動脈閉塞

「突然足に血が通わない！」
動脈硬化がある方はもちろん全く動脈硬化がない方でも不整脈や心疾患のある方は突然手足に血が通わなくなり激しい痛み、冷感、しびれなどが起こってくることがあります。
これは血管の中でできた血の塊が細い四肢の動脈をふさいでしまうからです。
不整脈や弁膜症のある方は知らず知らずのうちに心臓の中に血の塊ができており何かの拍子にこれが血管内に流れ出して手足の動脈を詰めてしまうこともあります。
この疾患はつい昨日まで普通に生活していた方にも突然起こることがあり、早急にこの血の塊をとって血流を再開しなければ手足が壊死におちいって「腐って」しまうばかりか下手をすると命の問題になることもあります。
できれば発症数時間以内に血管専門医にかかって緊急手術をおこなうようにしなければなりません。
また不整脈や弁膜症のある方は普段から専門医にかかり抗凝固薬などを服用して予防しなければなりません。
当科では年間約80例の動脈手術を行っております。
これ以外にも血管内からカテーテルを用いて狭窄や閉塞を広げる血管内治療を約30例行っております。
また手術以外にも有効な方法がある場合は積極的にそれらを組み入れて患者さんが一番安全で効果的、かつ満足していただける治療を提供できるよう努力しております。
新しい治療法も積極的に取り入れ、血管新生療法、遺伝子治療、LDL吸着療法、Maggot（ウジムシ）療法などもそれぞれの患者さんに対し適応を検討し実施しています。
当院では血管外科だけでなく内科や循環器科、脳神経外科、腎センターとも密に連絡をとり、動脈硬化による疾患をすべて予防、治療する体制をとっています。

※動脈疾患に関する詳細は下記よりPDFファイルでご覧頂けます。
・閉塞性動脈硬化症の患者さんへ
・動脈硬化症の患者さんへ
・腹部大動脈瘤の患者さんへ

• 各種血管手術
• 血管内治療（循環器内科と共同治療）（血管拡張術、血栓溶解療法）
• 内視鏡手術（深部静脈弁形成術）
• 日帰り手術（静脈瘤手術）
• Maggot療法（うじむし治療）
• 陰圧閉鎖療法
• LDL吸着療法（腎センターと共同治療）
• 低侵襲血管外科手術（小切開手術、ハイブリッド治療）